Страница 1 из 1.
Cтраниц: 1

Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)

Слизистый рак встречается в 2-5% рака молочной железы, характеризуется внеклеточной про­дукцией слизи. Макроскопически опухолевый узел четко отграничен от окружающих тканей и более мягкой консистенции, чем типичный узел рака.

Гистологические особенности

При микроскопическом исследовании выяв­ляются солидные и протокоподобные структуры различной величины, «плавающие в озерах» слизи, разделенной на отдельные сектора тонкими фиброзными перегородками. Клетки округлой формы сравнительно однотипны, митозы прак-

Рис. 101. Коллоидный рак (описание в тексте), Окрашивание гематоксилин-эозином, х400

тически отсутствуют (рис. 101). Иногда отмеча­ется внутриклеточная продукция муцина, а при окраске по Гримелиусу может выявляться нейро-эндокринная дифференцировка опухоли.

Прогноз благоприятный: 10-летняя выжива­емость составляет 80-100%. Нередко слизистый рак комбинируется с инвазивным протоковым и дольковым раком, тогда прогноз определяется этими компонентами опухоли.

Цитологическая картина характеризуется обилием слизи в препарате. «Озера» слизи состав­ляют фон препарата (гомогенные сине-фиолетовые или розовато-сиреневые массы при окрашивании по Романовскому.

Цитологические признаки

Клетки рака:

- расположены небольшими группами и раз­розненно;

- средних размеров;

- признаки злокачественности выражены не­резко;

- ядра гиперхромные, несколько отличаются по размерам, хроматин распределен относи­тельно равномерно;

- цитоплазма может быть обильной, базофиль-ной, гомогенно или неравномерно окрашенной, нередко в ней имеются вакуоли (слизь внутриклеточно) (рис. 102);

- нередко встречаются тяжи из фиброцитов, от­граничивающие тяжи слизи (рис. 102-106).

Рис. 102. Коллоидный рак, Пунктат опухоли: а - крупная клетка рака с вакуолью в цитоплазме; о - клетки средних размеров, ядра крупные, несколько отличаются по размерам и форме, Вакуоли в цитоплазме, Окрашивание по Паппенгейму. х1000

Рис. 103. Коллоидный рак. Пунктат опухоли: а-в, д - тяжи и «озера» слизи; г, е - клетки рака с умеренно выраженным полиморфизмом. Окрашивание по Паппенгейму. х1000

Рис. 104. Слизь, небольшие группы из клеток рака, Окрашивание по Паппенгейму. а, в - х400, б, г - х1000

Рис. 105. Коллоидный рак, Пунктат опухоли: а - слизь - гомогенное вещество фиолетового цвета; б - клетки рака средних размеров, небольшой клеточный и ядерный полиморфизм, Ядра неправильной формы, Окрашивание по Паппенгейму. x1000

Рис. 106. Б-ная, 39 лет. Коллоидный рак, Пунктат опухоли: а-г - тяжи из фиброцитов, ограничивающие «озера» слизи. Клетки рака отмечены стрелками; д, е - слизь (ярко-малинового цвета) с заключенными в ней фиброцитами, ядра опухолевых клеток отмечены стрелками, Окрашивание по Паппенгейму. х1000

Страница 1 из 1.
Cтраниц: 1