Папиллярный рак

Папиллярный рак - опухоль с четкими границами, характеризуется образованием сосочковых, криброзных и солидных структур из сравнительно одноморфных клеток, иногда с апокриновой метаплазией. Строма развита слабо, нередко с каль-цинатами. Папиллярный рак обычно располагается в крупных протоках вблизи соска. Клинически его бывает трудно отличить от внутрипрото-ковой папилломы, так как нередко он проявляется кровянистыми выделениями из соска.

Дифференциальная диагностика между внут-рипротоковой папилломой и папиллярным раком

Цитологические признаки

Цитологическая картина папиллярного рака может напоминать внутрипротоковую папиллому - эритроциты, макрофаги с гемосидерином, сосочкоподобные структуры. Однако в отличие от внутрипротоковой папилломы фон препарата более «грязный» (разрушенные клетки, детрит), отмечается клеточный и ядерный полиморфизм, особенно характерен грубый неравномерно распределенный хроматин; сосочкоподобные структуры рыхлые, встречаются разрозненно лежащие клетки с атипией ядер и сохранившейся цитоплазмой (рис. 98). При невозможности провести мор-

Рис. 98. Выделения из соска: а-в - сосочкоподобные структуры из клеток рака с полиморфными гиперхромными ядрами. Фон - эритроциты, макрофаги с гемосидерином; г -единичные клетки рака (стрелки) среди элементов крови, макрофагов с гемосидерином, Ядра клеток рака крупные, расположены эксцентрически, хроматин распределен неравномерно; д - рыхлая структура из клеток рака неправильной формы, с полиморфными ядрами. Окрашивание по Паппенгейму, а - х400; б-г - х600; д - х100

фологическую дифференциальную диагностику между папиллярным раком и внутрипротоковой папилломой лучше склоняться в сторону внутрипротоковой папилломы из-за благоприятного клинического течения папиллярного рака, при котором секторальная резекция молочной железы может быть адекватным по объему оперативным вмешательством.

Страница 1 из 1.
Cтраниц: 1

0.001658