Обращение с пострадавшим на месте травмы
Обращение с пострадавшим при тяжёлой травме является важным фактором при оказании неотложной помощи. Это крайне необходимо делать правильно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Подобные ситуации могут возникать при автодорожных происшествиях, пожарах, взрывах, падении с высоты и других случаях. До прибытия медицинского работника, первым правилом должно быть устранение дальнейшего действия травмирующего фактора. Лучшим вариантом для пострадавшего будет, если Вы его оставите на месте, и создадите для него безопасную окружающую обстановку. Если нет такой возможности, то его надо транспортировать в другое безопасное место. Второе правило состоит в том, что необходимо успокоить пострадавшего, если он в сознании. Следует создать доверительную и эмоционально спокойную духовную атмосферу. Транспортировку следует делать продуманно, чтобы не причинить дополнительной механической травмы. Переворачивать, тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности - это, значит, усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок. При тяжёлой травме горизонтальное положение является самым оптимальным для пострадавшего. Это относится и к транспортировке. Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место. Приподнимать следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен сам определиться под вашим контролем, что он может самостоятельно делать в своей ситуации.
На месте происшествия следует оценить состояние жизненных функций. Это дыхание и сердечная деятельность. Осмотрите дыхательные пути. Очистите их от всего постороннего. Кроме того, отстегните воротник, стесняющую одежду. Придайте телу физиологическое положение. Проверьте пульс. При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки. Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек. При кровотечениях используйте все известные способы остановки кровотечения. В большинстве случаев необходимо разрезать одежду выше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога: ни в коем случае ее нельзя отрывать. Наложите на раны защитные стерильные повязки. В случае переломов используйте имеющиеся под рукой средства для иммобилизации (обездвиживания). Иммобилизацию накладывайте в функциональном положении конечностей, не травмируя их дополнительно.
Обеспечьте всё для скорейшего прибытия медицинского работника или скорой медицинской помощи на место травмы.