Навигация по сайтуНавигация по сайту

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Редкие экстрасистолы не требуют лечения. Следует выявить и по возможности устранить факторы, провоцирующие экстрасистолы, лечить обострение заболевания (если оно есть), что имеет определяющее значение для устранения аритмии. Если имеются неустра нимые эмоциональные факторы или экстрасистолы плохо субъективно переносятся и вызывают тревогу, то противоаритмическое действие могут оказать седативные средства. Экстрасистолы на фоне синусовой брадикардии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, у практически здоровых людей, иногда удается временно устранить беллоидом (по 1 таблетке 1 - 3 раза в день).

При отсутствии эффекта от использования перечисленных мер прибегают к собственно противоаритмическим средствам. При подборе эффективного препарата начинают с небольших доз, учитывая противопоказания. При наджелудочковых экстрасистолах чаще эффективны верапамил (по 40 - 80 мг 3 - 4 раза в день), пропранолол (по 10 - 40 мг 3 - 4 раза в день) и другие b-адреноблокаторы, хинидин (по 200 мг каждые 6 - 8 ч), дигоксин. При желудочковых экстрасистолах более активны новокаинамид (внутрь по 250 - 500 мг 4 - 6 раз в день), дифенин - особенно, если аритмия связана с интоксикацией сердечными гликозидами (по 100 мг 2 - 4 раза в день), этмозин (по 25 мг 4 - б раз в день). Весьма эффективны при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолах амиодарон (по 200 мг 3 раза в день в течение 2 нед, затем по 100 мг 3 раза в день, эффект наступает не сразу), дизопирамид (по 200 мг 2 - 4 раза в день), аллапинин (по 25 мг 3 раза в день). При желудочковых экстрасистолах III - V классов лечение, как правило, проводят в стационаре, особенно если аритмия связана с острым инфарктом миокарда или интоксикацией сердечными гликозидами. Средством выбора в таких случаях является лидокаин (внутривенно по 100 - 200 мг, при необходимости повторно или в виде длительной инфузии) .

Если лечение эффективно и аритмии ликвидирована, то целесообразно продолжать прием подобранного противоаритмического препарата обычно еще в .течение нескольких дней или недель, особенно если причина аритмии не устранена полностью.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия - приступы эктопической наджелудочковой (предсердной, предсердно-желудочковой) или желудочковой тахикардии, характеризу ющиеся регулярным ритмом с частотой около 140 - 240 уда ров в минуту, внезапным началом и внезапным окончанием. Патофизиологической основой заболевания является в большинстве случаев циркуляция импульса, реже - повышение автоматизма участков проводящей системы дистальнее синусового узла.

Опубликовано: 15.04.2008 в 19:15

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: