Бедренную артериографию производят при ангиомах, повреждениях артерий конечностей тотчас после несчастного случая или после появления аневризм или артериовенозных фистул, при артериитах Бюргера или при атеросклеротических окклюзиях.

Техника проведения артериографии. Обрабатывают йодом операционное поле и отграничивают стерильными простынями. Затем производят местную анестезию тотчас ниже паховой складки.

Артерию фиксируют между большим и указательным пальцами левой руки и пунктируют под наклоном 45° в направлении к пупку. Мандрен извлекают и иглу продвигают кверху еще на 2 см.

Шприц присоединяют к игле посредством трубки из пластика, затем вводят 20 мл 75% контрастного раствора. Время введения примерно 3 с.

Мы пользуемся той же техникой, но иногда производим обнажение бедренной артерии под спинномозговой анестезией. Преимуществом интраоперационной артериографии является возможность непосредственного наблюдения артерии, чтобы не пунктировать ее на месте атероматозной бляшки, избежать спазма артерии благодаря спинномозговой анестезии, а также возможность выполнить восстановительную операцию или периар-териальную симпатэктомию одновременно с артериографией.

Выводы. Ангиография является наиболее ценным методом исследования больных с острыми или хроническими заболеваниями артерии. В неотложных случаях ангиография определяет точно локализацию повреждений, указывая таким образом место будущего вмешательства. Метод Сельдингера делает возможным исследование всех больших и средних артерий при небольшом риске.

Транслюмбальная аортография остается ценным методом исследования, однако при этом требуются чрезвычайно точные технические навыки, так как она наиболее часто приводит к осложнению.

Сериограф необходим во всех отделениях кардиохирургии. При неотложных сосудистых операциях в операционном зале в обязательном порядке должен быть портативный рентгеновский аппарат.

Контрольная ангиография после сосудистых операций является обязательной.

Похожие статьи

• 

  В сосудистой хирургии руководствуются теми же принципами, что и в общей хирургии, однако здесь технические манипуляции являются более тонкими и требуют предварительной подготовки хирурга. Более строго ...

  Операции на сосудах. Техника операций

• 

  Выворачивающий непрерывный шов. Вначале накладывают удерживающие концы сосуда U-образные швы, а затем начинают выполнение непрерывного шва. Отдельные узловые швы производятся с помощью отдельных, накл ...

  Операции на сосудах. Типы швов

• 

  Американцы считают, что областью микрохирургии является выполнение швов на сосудах калибром менее 3 мм. До диаметра 2 мм выполнение швов на сосудах может осуществляться обычными инструментами. При сос ...

  Операции на сосудах. Микрохирургия

• 

  Существуют механические и биологические причины возникновения тромбоза. Причиной тромбоза при сосудистых операциях чаще являются механические факторы. Механические причины: сужение сосуда на месте шв ...

  Операции на сосудах. Предупреждение тромбоза